沙眼衣原体是引发非淋菌性尿道炎的主要病原体,由前述由此可知,非淋菌性尿道炎的40%~50%是由沙眼衣原体病毒感染引发的。沙眼衣原体病毒感染目前已是西方国家最少见的性传播疾病之一,发作人数减少迅速,已多达淋病。在我国,沙眼衣原体病毒感染的患病人数也在很快减少。
沙眼衣原体的患病人群以青壮年居多。病毒感染后,潜伏期为数天到数月,一般是1~3周。
病毒感染沙眼衣原体后妇女最少见的是引发化脓性宫颈炎,经常出现脓性白带增多,可常有外阴炎症。如果引发尿道炎时,大约一半病人经常出现尿急、尿频和排尿困难,与淋病性尿道炎有所不同的是,沙眼衣原体引发的尿道炎无尿痛症状,或尿痛很严重,可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被病毒感染,还能引发巴氏腺炎。
一般而言,女性患者多数症状很重,或者没心态症状,因此经常被忽视,更容易导致本病的传播。 妇科检查可见宫颈肿胀、肿大,有粘液脓性分泌物。
由于沙眼衣原体病毒感染经常与淋病拆分不存在,且症状相近,因此临床上要与淋病互为辨别。常规所取宫颈分泌物或尿道分泌物涂片,经革兰氏染色,如果并未看到细胞内(外)革兰氏阴性双球菌,淋病双球菌培育也为阴性,就可以回避淋病病毒感染。
目前实验室检查衣原体的方法有:衣原体细胞培养法、衣原体细胞学检查法以及衣原体酶免疫系统检查法。其中以衣原体细胞培养法最脆弱、最可信。检查取材于时需将宫颈口分泌物拭净,然后将拭子或细胞刷伸进宫颈管内1~1 5厘米,摆放1~2分钟并旋转,不作宫颈管内细胞取材于。
沙眼衣原体除能引发化脓性宫颈炎、阴道炎、尿道炎外,还能经生殖道下行病毒感染,有可能引发缓、慢性输卵管炎,子宫内膜炎等盆腔炎症。化疗沙眼衣原体病毒感染多使用口服抗生素,可搭配强力霉素每次100毫克,每日服2次,首次剂量加倍,倒数服7天;或红霉素每次0.5克,每日4次,连服7天;或恩爱霉素每次口服100毫克,每日2次,连服10天。孕妇用药可选红霉素,服药剂量、方法同前。
病毒感染沙眼衣原体后在生活中要具体两点,既要大力化疗,又不要再行将病原体传染别人。 (1)大力化疗是患者首先要推崇的。由于服药便利,服药疗程亦不很长,因此患者只要不予推崇即能已完成化疗。
患者的未婚应当同时参与检查和化疗。化疗后必须复查以证实否康复。
(2)患病期间禁令性生活,直到康复为止。 (3)平时留意个人卫生:外阴部保持清洁潮湿,每日换洗内裤。
由于沙眼衣原体不耐高温,所用手巾、内裤可以浸泡消毒。个人的盆具个人用于,浴盆浸后及时消毒,不乱用别人的物品,以免导致疾病传播。 (4)红霉素可以用作孕妇的沙眼衣原体病毒感染,安全性较好,因此孕妇患者也应当大力化疗,防止病毒感染胎儿。
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